怀孕38周时感到臀部疼痛可能是由多种原因引起的，包括正常现象、外伤或腰椎间盘突出等，需要积极治疗。

妊娠晚期胎儿逐渐生长可能会压迫神经，导致臀部疼痛，这属于正常现象。可以通过局部按摩来缓解，通常不需要特殊治疗。

如果臀部受到外伤，比如受伤，局部神经和肌肉受损后也会感到疼痛。这种情况下，可以在24小时内进行冰敷，48小时后改用热敷以缓解疼痛。

对于本身有腰椎间盘突出的患者来说，怀孕38周后腰部压力增加可能导致症状加重，引起疼痛、肿胀和麻木等症状。在这种情况下，建议在医生指导下使用乙酰氨基酚缓释片、谷维素片、甲钴胺片等药物进行治疗。需要注意的是，由于个体差异，药物剂量需根据具体情况调整，不应自行用药。

除了上述原因外，臀部疼痛还可能由其他因素如腰椎管狭窄引起。无论是什么原因造成的疼痛，都应及时就医并采取相应措施进行治疗。