小孩吞了鱼刺后，通常需要观察48小时内是否出现异常。若出现喉咙刺痛、吞咽困难、呕血、胸腹不适等症状，应立即就医。小鱼刺可能自行通过消化道排出，但较大鱼刺或出现异常情况则需医疗干预。

小孩吞鱼刺后要密切观察是否出现喉咙疼痛、吞咽困难等症状。如果鱼刺卡在喉咙或食道，一般会伴随明显不适感，包括持续喉咙吞咽痛、异物感或咳嗽。如果鱼刺已进入胃肠道，可能导致损伤或感染，引起呕血、腹痛等严重表现。一旦出现这些症状，应马上前往医院耳鼻喉科或消化科进行检查。

如果吞咽后小孩无明显不适，可以尝试一些家庭处理方法帮助消化系统排出鱼刺。例如，给孩子进食柔软、多纤维的食物如馒头、米饭，这种方法适用于轻微卡刺且鱼刺已明确下咽的情况。鼓励喝足量温水，温水可辅助确保鱼刺顺利移动至胃部，避免滞留在食道。避免选择较黏稠或刺激的食物，如花生酱等，因为可能会加重卡刺问题。

对于更严重的鱼刺卡喉或吞咽进入食道的情况，医疗干预非常重要。医生可通过耳鼻喉镜检查取出卡在咽部或扁桃体的鱼刺。当家长不清楚鱼刺吞入深浅或位置时，医生可通过X射线或内镜检查确定位置，并确定鱼刺是否有造成损伤。对于进入食道后卡住的鱼刺，医生可通过胃镜取出，避免对食道或胃肠道造成进一步伤害。在观察阶段，如果48小时后仍未自然排出，也需要到医院复查，因为长时间滞留可能引发感染或穿孔风险。

小孩吞鱼刺后，初期的密切观察非常重要。如果症状轻微，可以尝试安全的家庭护理，但如有任何不适或鱼刺较大，应立即就医，以防对身体产生严重影响。孩子用餐时，父母要提前筛选食品中的鱼刺，防止类似情况再次发生。