糖尿病患者晚上可以适量加餐，但需选择低升糖指数食物并控制总热量摄入。血糖控制稳定的糖尿病患者在睡前适当加餐有助于预防夜间低血糖，尤其是使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者。适合的食物包括无糖酸奶、少量坚果或全麦面包，这些食物消化吸收较慢，能维持较平稳的血糖水平。加餐时间建议在睡前一小时左右，单次加餐热量不超过150千卡，同时需相应减少晚餐主食量以保持全天热量平衡。

血糖波动较大或存在肥胖问题的患者应避免夜间加餐。高糖高脂食物如蛋糕、饼干等会快速升高血糖，增加胰腺负担。部分患者夜间基础胰岛素分泌不足，加餐后可能出现黎明现象导致晨起高血糖。合并胃轻瘫的患者夜间进食还可能加重胃肠不适。

糖尿病患者加餐前建议监测睡前血糖，若血糖低于5.6mmol/L可少量加餐，高于7.8mmol/L则不宜进食。加餐后需记录食物种类和血糖变化，定期与医生沟通调整饮食方案。保持规律作息和适度运动同样有助于维持血糖稳定。