细菌性痢疾主要通过粪口途径传播，常见渠道包括接触被污染的食物或水源、直接接触感染者、苍蝇媒介传播、卫生条件差的环境以及集体生活场所的交叉感染。

食用被志贺菌污染的食物或饮用水是最常见的传播方式。生食未洗净的蔬菜水果、未经煮沸的生水和被污染的乳制品都可能携带病原体。夏季气温升高时，细菌繁殖加快，凉拌菜和隔夜饭菜的风险更高。

接触患者或带菌者的粪便后未彻底洗手，通过手-口途径容易感染。照顾病患时处理排泄物、更换尿布等操作易造成传播。儿童聚集场所更需注意手卫生，因为志贺菌在物体表面可存活数小时至数天。

苍蝇接触粪便后再污染食物，是重要的机械传播媒介。农村地区露天厕所、垃圾堆放处易滋生苍蝇，夏秋季发病率显著升高。防蝇措施不完善的市场和摊贩食品存在较高风险。

缺乏规范消毒的公共厕所和污水处理不当的居住区易造成环境持续污染。使用未经处理的粪便施肥的农田，在暴雨后可能污染周边水源。流动人口聚居区和灾后临时安置点需重点防范。

托幼机构、学校、养老院等集体单位易发生暴发流行。共用厕所、餐具消毒不彻底、患者隔离不及时都是危险因素。免疫功能低下者更易在密集接触中感染。

预防细菌性痢疾需严格践行饭前便后洗手、不饮生水、食物充分加热等基础卫生措施。出现腹泻、发热、里急后重等症状时应及时就医并进行粪便检测，确诊患者需隔离治疗至症状消失后48小时。社区应加强饮用水消毒和垃圾管理，对公共区域定期开展环境消杀。易感人群可考虑接种痢疾疫苗，但需注意疫苗仅对特定血清型有效。日常饮食建议增加蒜、醋等具有抗菌作用的调味品，适当补充益生菌维持肠道菌群平衡。