小孩晚上老是哭可能由多种原因引起，包括生理需求未满足、环境不适、分离焦虑、胃肠不适以及疾病因素等。家长需要观察孩子的伴随症状，及时排查原因并采取相应措施。

饥饿、尿布潮湿或困倦是婴幼儿夜间哭闹的常见原因。新生儿胃容量小，需频繁喂养，3月龄内每2-3小时可能需哺乳一次。建议家长建立规律喂养记录，睡前确保尿布干爽，并注意捕捉揉眼、打哈欠等睡眠信号，提前安排入睡程序。

室温过高或过低、衣物过厚、噪音或强光刺激也可能导致孩子夜间哭闹。理想的睡眠环境应保持湿度在50%-60%之间，使用遮光窗帘，选择A类纯棉透气睡衣。家长还需定期检查婴儿床品的安全性，避免毛绒玩具遮挡口鼻。

6个月大的婴幼儿可能会因监护人离开视线而产生分离焦虑，表现为入睡后频繁惊醒、哭喊，甚至抓住家长衣物不放。建议采用渐进式分离训练，白天增加高质量陪伴，入睡时可留一件带有家长气味的衣物作为过渡物。

肠绞痛常见于2周至4个月大的婴儿，多发生在傍晚至凌晨，表现为双腿蜷缩、面部涨红。这可能与乳糖不耐受或肠道发育不成熟有关。家长可以尝试飞机抱、顺时针按摩腹部来缓解。哺乳妈妈需减少奶制品摄入。如果伴有呕吐腹泻，应及时就医排查感染性肠炎。

中耳炎患儿平躺时耳压升高可能导致疼痛，常突发尖叫样哭泣。上呼吸道感染可能因鼻塞影响呼吸，龋齿或鹅口疮也会引发进食后的哭闹。若体温超过38度、拒绝进食或出现皮疹，需及时儿科就诊排查手足口病、尿路感染等疾病。

建立稳定的睡前仪式有助于改善夜啼，如固定时间的温水浴、抚触按摩、摇篮曲等。哺乳期母亲需注意避免摄入含咖啡因的食物，配方奶喂养应控制奶液温度在40度左右。持续两周以上频繁夜啼或伴随发育迟缓，建议儿童保健科进行睡眠评估与生长发育筛查。日常可记录哭闹时间和缓解方式，为医生诊断提供参考依据。